- 皮膚科專家:黑痣該不該除?
- 來(lái)源:上饒皮膚病醫(yī)院
色素痣,又稱黑痣,是痣細(xì)胞在體表形成的色素性斑點(diǎn)、斑片或結(jié)節(jié)。體積較大、突出體表的疣狀色素痣俗稱“痦子”。民間的“相書(shū)”上往往有某部位的“痦子”主“福”或主“禍”的說(shuō)法,其實(shí)都不科學(xué)。醫(yī)療上對(duì)色素痣的處理是從美觀和防止色素痣惡變的角度出發(fā)的。面部的較大、較多的色素痣明顯影響美觀,一般都需要去除。身體摩擦部位,如手掌、腳掌,以及黏膜面的色素痣,由于有較高的惡性變傾向,建議盡早切除。
色素痣有惡變的可能,已經(jīng)成為大眾的共識(shí)。但不是所有的色素痣都會(huì)惡變。什么是色素痣惡變的征兆呢?色素痣如果出現(xiàn)下述情況時(shí),即為行將或業(yè)已發(fā)生惡變的表現(xiàn),應(yīng)盡快治療。包括:色素痣增長(zhǎng)較快或面積大小雖無(wú)明顯變化,但顯著增厚;顏色改變,色加深,特別是出現(xiàn)淡藍(lán)色調(diào)的;發(fā)生脫毛,脫痂或有衛(wèi)星灶出現(xiàn);表面破損,出血,形成潰瘍;有刺癢或疼痛炎癥等不明原因癥狀出現(xiàn)。
無(wú)論出于何種目的處理色素痣,都應(yīng)該本著“要么不治,治就徹底”的原則。盡可能預(yù)防性切除先天性小痣。對(duì)于手、足的黑斑,特別是30歲以后出現(xiàn)的,一定要切除。目前,有的患者懼怕“開(kāi)刀”,愿意接受激光治療色素痣。但激光并不適用于色素痣,治療不徹底,容易復(fù)發(fā)。早期的黑色素瘤與色素痣肉眼不易鑒別,盲目的激光治療刺激會(huì)導(dǎo)致病變擴(kuò)散。國(guó)內(nèi)就有激光治療導(dǎo)致黑色素瘤擴(kuò)散的報(bào)道,教訓(xùn)非常深刻。藥物、冷凍等方法也可以應(yīng)用,但只適用于直徑小于3mm的病變,對(duì)于直徑4mm以上的色素痣一定要采取手術(shù)切除的方法。
溫馨提醒:激光治療后的護(hù)理
1、治療時(shí)可能出現(xiàn)輕微疼痛,也可出現(xiàn)短暫的紅腫等反應(yīng),會(huì)自行消失。
2、痂膜7—14天脫落,創(chuàng)面愈合。個(gè)別患者術(shù)后可能出現(xiàn)正常的暫時(shí)性色素沉著,會(huì)逐漸吸收?诜S生素C可減輕色素回流。
3、愈合期間,可涂抗菌軟膏或口服消炎藥防止繼發(fā)感染。避免陽(yáng)光紫外線直接照射。否則會(huì)產(chǎn)生短暫的色素沉著,感染后可能會(huì)出現(xiàn)疤痕。
4、痂皮脫落以前治療區(qū)不接觸水,不化妝,不搓擦,忌辣、煙和酒。近期內(nèi)禁食顏色深的食物如:咖啡、百事可樂(lè)等,要讓痂皮自行脫落,不得強(qiáng)行剝落。不參加激烈運(yùn)動(dòng),以免出汗后引起感染。
5、凡色素性皮膚病治療后,一定要注意防曬,色素消退是一個(gè)緩慢的生物學(xué)過(guò)程,一般為1—3個(gè)月,此期間一定要繼續(xù)防曬。為獲得最佳效果,須重復(fù)治療者,應(yīng)間隔3個(gè)月以上。
6、根據(jù)病變的性質(zhì)色素的深淺和部位,某些病種治療可能要進(jìn)行多次。
7、治療后如無(wú)特殊情況可隔2—3個(gè)月來(lái)復(fù)診一次,如有發(fā)生感染或其他情況,請(qǐng)及時(shí)去醫(yī)院復(fù)診。