梅毒治療 試試傳統(tǒng)路線！

1.早期梅毒(包括一、二期梅毒及早期潛伏梅毒)

　　(1)推薦方案：普魯卡因青霉素G, 80萬U/d，肌肉注射，連用10-15d;或節(jié)星青霉素6240萬U，分兩側臀部肌肉注射，1/hI，連用2-3周。

　　(2)替代方案：多西環(huán)素(強力霉素)100mg,口服2/d,連用2‘周;或四環(huán)素500mg,口服,4/d,連用2周。

　　2.晚期梅毒(包括皮膚、孫膜、骨梅毒以及晚期潛伏梅毒)

　　(1)推薦方案：普魯卡因青霉素G, 80萬U/d,肌肉注射，連用20d;或節(jié)星青霉素6240萬U，分兩側臀部肌肉注射，1/周，連用3周。

　　(2)替代方案：多西環(huán)素100mg,口服，2/d,連用30d;或四環(huán)素500mg,口服,4/d,連用Soda

　　3.神經(jīng)梅毒

　　(1)推薦方案：水劑青霉毒G 300萬～400萬U/4h，連用10一14d。

　　(2)替代方案：普魯卡因青霉素G 240萬U,分兩側臀部肌肉注射，1/d,加丙磺舒500mg,口服,4/do兩者均用10-14do

　　4.妊振梅毒建議妊娠頭3個月內及妊娠末3個月內，各采用普魯卡因青霉素G 80萬U/d,肌肉注射，連用10d.對青霉素過敏者，采用紅霉素500mg,口服,4/d,連用2周。不宜采用四環(huán)素。

　　5.先天性梅毒通常用普魯卡因青霉素G5萬U/kg,肌肉注射,1/d,連用10d.

最后必須指出，對于神經(jīng)梅毒、先天性梅毒、妊娠梅毒或者梅毒合并有人類免疫缺陷病毒(HIV)感染者，尚無有效的非青霉素替代治療。為此，對于此類病人若有青霉素過敏者，有時要考慮作青霉素脫敏治療。

　　另外，在梅毒治療過程中，對于硬下瘡、梅毒疹等病損，不強調局部用藥處理，全身性青霉素等藥物治療如果有效，會加速這些病損的消退。但是對于像硬下瘡這樣的病損，由于分泌物中含有大量梅毒螺旋體，傳染性強，故在未治愈前禁止性生活，并應避免劇烈運動與飲酒，以配合治療，既可有助提高療效，又可防止進一步傳播。